FONDOS DE CRÉDITO

FORMULARIO DE SOLICITUD FOCREA

I. DATOS TITULAR / GARANTE

Apellido Paterno*

Apellido Materno

de Casada

Nombres

Teléfono/Celular

Tipo Documento

Nº de Documento

Expedido en

Nº de Dependientes

Fecha de Nacimiento

Edad

Sexo

Masculino Femenino

Actividad

Antigüedad en Años

Frecuencia de Ventas

Detalle de Ventas

(*) Correo Electrónico:

III.SOLICITUD DE CRÉDITO DEL TITULAR

Monto Solicitado (Bs.)

Moneda

Plazo (meses)

Objeto del crédito:

Producto

Frecuencia de Pago

Destino del Crédito

Modalidad de pago adelantado a Capital:

Reducción de la cuota

Reducción del plazo

Cuota que puede pagar

IV. UBICACIÓN / DIRECCIÓN DOMICILIO / NEGOCIO

¿El NEGOCIO funciona en el mismo lugar donde VIVE?

TIPO DE VIVIENDA:

Detalle

Descripción

Departamento

Provincia

Municipio/Localidad

Detalle Ubicación

(Especificar en caso de seleccionar en Detalle o Descripcion Otros)

TIPO DE NEGOCIO:

Tipo de Negocio